Calculadora de riesgo cardiovascular
Cuando en consulta te dan un porcentaje de riesgo a diez años, ese número sale de una fórmula. Aquí puedes calcularlo tú, con el algoritmo publicado por la Sociedad Europea de Cardiología. Y después, el paso que no da ninguna otra calculadora: ver una a una las variables que ese número no ha mirado.
Las cinco variables que la fórmula sí mira
Tu riesgo a diez años según SCORE2
5,9 %
Probabilidad estimada de sufrir un evento cardiovascular, mortal o no, en los próximos diez años, para una persona con tus cifras en una región de riesgo bajo.
El mismo perfil, en las cuatro regiones de Europa
No cambia ni una sola cifra tuya entre estas cuatro filas. Lo único que cambia es el país.
- Riesgo bajo — la tuyaEspaña, Francia, Bélgica, Países Bajos5,9 %
- Riesgo moderadoItalia, Alemania, Portugal, Chipre7,6 %
- Riesgo altoPolonia, Grecia, Croacia, Turquía8,2 %
- Riesgo muy altoBulgaria, Rumanía, Letonia, Ucrania14,1 %
Y ahora, con tu lipoproteína(a)
Ojo: estás viendo el valor de ejemplo, 78 mg/dL. Pon el tuyo para que esto signifique algo.
SCORE2 no la mira porque en las cohortes con las que se construyó no se midió. Aquí se le aplica encima el gradiente que sí se ha medido: un once por ciento más de riesgo por cada 50 nmol/L, en 460.506 personas seguidas once años.
Mira en tu informe en qué unidad te la han dado: los umbrales no son los mismos.
Sin mirar tu Lp(a)
5,9 %
Con tu Lp(a) de 78 mg/dL
7,7 a 9,1 %
Es un multiplicador de 1,3 a 1,5 sobre el riesgo que ya tenías, y eso son 1,8 a 3,1 puntos porcentuales más a diez años. Un multiplicador no dice cuánto riesgo tienes: dice por cuánto se multiplica el que ya tenías. Con un riesgo de partida pequeño, multiplicar por dos sigue siendo pequeño.
Por qué es un rango y no un número
El gradiente publicado está en nmol/L y tú lo has puesto en mg/dL. Convertir no es una regla de tres: el factor depende del tamaño de partícula que hayas heredado y va de 1,85 a 2,85, así que tus 78 mg/dL son entre 144 y 222 nmol/L. Si tu laboratorio te la ha dado en nmol/L, cámbialo arriba y el resultado sale con un solo número.
Y parte de esto ya estaba contado
El colesterol que viaja dentro de tus partículas de Lp(a) va sumado en el colesterol total que has escrito arriba, así que SCORE2 ya lo estaba pesando una vez. Con la mediana medida, un 17,3 % del peso de tu Lp(a), serían unos 13 mg/dL: descontados, tu colesterol total quedaría en 200 y SCORE2 daría 5,6 % en vez de 5,9 %. Aplicando el multiplicador sobre ese suelo, el resultado quedaría entre 7,3 y 8,6 %. Lo desarrollamos en la calculadora de LDL.
Qué es y qué no es este número
No es una calculadora validada: es SCORE2, que sí lo está, con encima el gradiente de una cohorte, que también lo está, pero nadie ha comprobado la combinación de las dos cosas en un estudio. El consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda leer la Lp(a) exactamente así, como algo que modifica el riesgo estimado, y eso es lo que hace esta página. Tómalo como un orden de magnitud para llevar a consulta, no como tu pronóstico.
Lo que este número no ha mirado
- Edad, sexo, tabaco, tensión sistólica, colesterol total y HDLSí
- Tu lipoproteína(a)Genética. Se mide una vez en la vida. SCORE2 no la incluye, pero justo arriba tienes la estimación de lo que le hace a tu riesgo.No
- Tu resistencia a la insulinaHOMA-IR, índice TyG, hemoglobina glicada.No
- Tu función renalLa calculadora americana PREVENT sí la usa.No
- Tu cintura y tus antecedentes familiaresLa obesidad abdominal fue el cuarto factor por peso en INTERHEART.No
Un riesgo bajo no significa que hayan mirado tu Lp(a). Significa que la fórmula no la mira. .
Léelo con esto delante
- Estás usando SCORE2, derivado en personas de 40 a 69 años sin enfermedad cardiovascular previa.
- Es una estimación de grupo aplicada a una persona. En la validación externa el índice C fue de 0,67 a 0,81: ordena mejor que el azar, y por eso se usa, pero no es una bola de cristal.
- SCORE2 está calibrado para Europa. Si vives en Argentina, México o cualquier país fuera de esa calibración, este número no es tuyo: existe un SCORE2 para Latinoamérica y el Caribe, con sus propias regiones, que no es el que calcula esta página.
Cómo se calcula, paso a paso
Predictor lineal = 0.23812 · riesgo sin recalibrar = 4,99 % · recalibrado a tu región = 5,94 %
Tus colesteroles se convierten a mmol/L para entrar en la fórmula: 5,51 y 1,29 mmol/L. Los coeficientes y los factores de recalibración salen del material suplementario del artículo original, y la implementación reproduce al decimal los ejemplos resueltos del propio suplemento.
Tu riesgo hoy, con estos datos
5,9 %
A diez años, según SCORE2, en una región de riesgo bajo.
Qué da la fórmula si cambias una cosa
- Si dejas de fumar3,4 %−2,5 puntos
- Si tu tensión sistólica baja a 1305,3 %−0,7 puntos
- Si tu tensión sistólica baja a 1204,7 %−1,3 puntos
- Si tu colesterol total baja 40 mg/dL5,1 %−0,8 puntos
- Todo lo anterior a la vez2,3 %−3,6 puntos
Qué significan estos números, exactamente
No dicen que dejar de fumar te vaya a bajar el riesgo esa cantidad. Dicen algo más modesto y más exacto: que la fórmula, con esa casilla cambiada, da ese otro número. Es la diferencia que el modelo ve entre alguien que fuma y alguien que no, con tus mismas cifras en todo lo demás.
Cuánto le cambia el riesgo a una persona concreta cuando deja de fumar es otra pregunta distinta, y esa se responde con ensayos, no con una calculadora.
Por qué no hay una fila de subir el HDL
Porque el HDL entra en la fórmula, sí, pero los ensayos que se hicieron para subirlo no redujeron los eventos. Poner aquí esa fila daría a entender algo que la evidencia no sostiene, así que no está.
Sin una sola analítica
Esta es la calculadora que los propios autores de INTERHEART sacaron del estudio. No necesita colesterol ni ningún análisis: solo una cinta métrica y respuestas. Mira lo que SCORE2 no mira — tu cintura, lo que comes, si te mueves, el estrés y tus padres — y usa tu edad y tu sexo de la primera pestaña.
La diabetes, la edad y el sexo se toman de lo que has puesto en la primera pestaña.
Tu riesgo a unos 6,1 años
1,0 %
Probabilidad estimada de sufrir un evento cardiovascular —infarto, ictus, muerte cardiovascular, insuficiencia cardiaca o una revascularización— en el seguimiento medio del estudio que validó esta calculadora en Europa y Norteamérica.
De dónde salen tus puntos
Cada respuesta suma lo que el estudio le asignó. Esto sí se suma, porque es una escala de puntos, no una probabilidad.
- Edad y sexo0 de 2
- Tabaco0 de 11
- Humo de otros0 de 2
- Diabetes0 de 6
- Tensión alta0 de 5
- Infarto en tus padres0 de 4
- Cintura respecto a cadera2 de 4
- Estrés0 de 3
- Ánimo bajo mantenido0 de 3
- Alimentación0 de 6
- Actividad física0 de 2
Tu cintura dividida entre tu cadera da 0,951. Los cortes del estudio son: por debajo de 0,873 no suma, entre 0,873 y 0,963 suma 2 puntos, y por encima de 0,964 suma 4.
Léelo con esto delante
- El horizonte no son diez años. Este porcentaje es a unos 6,1 años, que es lo que duró de media el seguimiento del estudio que lo validó. No lo compares directamente con el número de la primera pestaña, que sí es a diez años.
- No está calibrado a España. La región europea de ese estudio son Suecia, Polonia, Turquía y Canadá. La sudamericana, Argentina, Brasil, Chile y Colombia.
- Tres respuestas no se comportaron igual al validarlo. El ánimo bajo dejó de predecir nada, y comer poca verdura o comida salada salieron asociados a menos riesgo, no a más. Los propios autores lo publican y sospechan que preguntar por la sal en un cuestionario no mide la sal que come la gente. Siguen dentro de la escala porque quitarlas apenas cambiaba su precisión, pero conviene saberlo.
- Acierta al ordenar quién tendrá un evento en torno a siete de cada diez veces (índice C de 0,69, y 0,72 tras recalibrar). Como todas, no es una bola de cristal.
Aquí tampoco está tu Lp(a)
Esta escala mira quince cosas más que SCORE2, y la lipoproteína(a) sigue sin aparecer en ninguna de las dos. Ninguna calculadora de uso común la incluye.
Lo que ninguna de las dos ha mirado
Da igual cuál de las dos calculadoras hayas usado: hay marcadores que no entran en ninguna. Estos se calculan aquí, cada uno con su fórmula publicada.
Copia los números de tu analítica
En las unidades de un laboratorio español. Los campos vienen con un ejemplo para que veas cómo funciona: cámbialos por los tuyos. Nada de esto sale de tu navegador.
El filtrado glomerular usa además la edad y el sexo que has puesto en la primera pestaña.
Tu informe, con una columna de más
| Marcador | Valor | Referencia | ¿Lo mira SCORE2? |
|---|---|---|---|
| HOMA-IRResistencia a la insulina. Glucosa por insulina dividido entre 405, la fórmula original de Matthews (1985). El punto de corte varía según la población y según el método con el que tu laboratorio mide la insulina, así que tómalo como orientación. | * 2,78 | 2,5 orientativo | No |
| Índice TyGEl otro camino a la resistencia a la insulina, sin necesidad de medir insulina (Simental-Mendía, 2008). No tiene un punto de corte universal: los publicados cambian según la población y según cómo se calcula el logaritmo, así que aquí no se marca nada como alto. Sirve para seguirlo en el tiempo contra ti mismo. | 8,77 | sin corte universal | No |
| Filtrado glomerularFunción del riñón, ecuación CKD-EPI 2021 sin coeficiente de raza. | 98 mL/min | ≥ 90 | NoPREVENT sí |
| Hemoglobina glicadaEl azúcar medio de los últimos tres meses. Aquí solo se muestra: interpretarla es cosa de tu médico. | 5,6 % | — | No |
| Lipoproteína(a)Genética, se mide una vez en la vida. El riesgo es continuo: no hay un interruptor en el umbral. | * 78 mg/dL | > 50 elevada | No |
| CinturaLa obesidad abdominal fue el cuarto factor por peso en INTERHEART. El umbral que se usa aquí es el de uso común (102 cm en hombres, 88 en mujeres). | 97 cm | > 102 elevada | No |
Esto no se suma
Aquí no hay ningún número compuesto, y no es por pereza: no existe ninguno validado que junte estos marcadores en un riesgo a diez años. Cada fila es su propia medida, con su propia fórmula publicada y su propio intervalo de referencia. Un valor marcado con un asterisco está fuera del intervalo de la fuente citada, y eso no es un diagnóstico: es un motivo para llevar el papel a tu médico.
La única excepción es la lipoproteína(a), y por un motivo concreto: de todas estas filas es la única que tiene publicado un gradiente de riesgo continuo en una cohorte grande, y la única que el consenso europeo recomienda leer como algo que modifica el riesgo ya estimado. Por eso arriba verás su estimación, con el rango y las limitaciones dichas. Con el resto no se puede hacer, y no se hace.
Si tu Lp(a) ha salido alta, mira también cuánto de tu LDL viene en realidad de ella y dónde cae tu cifra.
Te mandamos la hoja con todo lo que sí mira cada calculadora, variable por variable, para que la lleves al lado de tu informe cuando vayas a consulta.
Descargar la guía gratuitaPreguntas frecuentes
¿Qué es SCORE2 y quién lo usa?
Es el algoritmo con el que la Sociedad Europea de Cardiología estima el riesgo cardiovascular a diez años, y el que se usa de referencia en España desde 2021. Se construyó con 45 cohortes de 13 países, 677.684 personas y 30.121 eventos cardiovasculares. Mira cinco cosas: edad, tabaquismo, tensión sistólica, colesterol total y colesterol HDL, con modelos separados por sexo.
¿A partir de qué porcentaje se considera riesgo alto?
No hay un número único: los umbrales dependen de la edad. Las guías europeas usan cortes distintos por debajo de 50 años, entre 50 y 69, y a partir de 70, precisamente porque el mismo porcentaje no significa lo mismo a los 45 que a los 75. Dónde cae tu cifra y qué hacer con ella lo decide tu médico con tu historia delante, no una página web.
¿Por qué el mismo perfil da un riesgo distinto según el país?
Porque SCORE2 se recalibra a cuatro regiones europeas según la mortalidad cardiovascular de cada una. El propio estudio pone el ejemplo: un hombre de 50 años, fumador, con la tensión en 140 y el colesterol total en 5,5 mmol/L pasa de un 5,9 % en un país de riesgo bajo, como España, a un 14,0 % en uno de riesgo muy alto. No cambia ni una cifra suya: cambia el país.
¿Se puede calcular el riesgo cardiovascular sin analítica?
Sí. Los autores del estudio INTERHEART desarrollaron una escala que no necesita ningún análisis: solo una cinta métrica y respuestas sobre tabaco, tensión, diabetes, antecedentes familiares, alimentación, ejercicio y estrés. Se validó después en 100.475 personas de 17 países, y su capacidad de acierto resultó muy parecida a la de las calculadoras que sí usan analítica.
¿Estas calculadoras tienen en cuenta la lipoproteína(a)?
No, ninguna de las dos. Ni SCORE2 ni la escala de INTERHEART incluyen la Lp(a) entre sus variables, y tampoco la incluye la calculadora americana PREVENT. Un resultado de riesgo bajo no significa que se haya valorado tu Lp(a): significa que la fórmula no la mira. La Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda medirla al menos una vez en la vida adulta.
¿Sirven si vivo en Argentina, México o Colombia?
SCORE2 está calibrado solo para regiones europeas, así que ese número no es aplicable fuera de Europa; existe una versión para Latinoamérica y el Caribe que no es la que calcula esta página. La escala sin analítica sí ofrece una calibración sudamericana, obtenida en Argentina, Brasil, Chile y Colombia, y puedes elegirla en el selector.
¿Por qué los dos resultados no coinciden?
Porque no miden lo mismo ni durante el mismo tiempo. SCORE2 estima el riesgo a diez años y la escala sin analítica lo hace sobre el seguimiento medio del estudio que la validó, unos seis años. Tampoco usan las mismas variables ni están calibradas con las mismas poblaciones. No tiene sentido restar una de otra.
¿Qué fiabilidad tienen estos números?
Son estimaciones de grupo aplicadas a una persona. En su validación externa, SCORE2 obtuvo un índice C de entre 0,67 y 0,81, y la escala de INTERHEART de 0,69, que subió a 0,72 tras recalibrarla. Traducido: aciertan al ordenar quién tendrá un evento en torno a siete de cada diez veces. Ordenan mejor que el azar, y por eso se usan, pero ninguna es una bola de cristal.
¿Se guardan mis datos?
No. Todos los cálculos se hacen en tu propio navegador. Nada de lo que escribes se envía a ningún servidor ni queda registrado en ninguna parte.
De dónde sale cada número
- SCORE2. SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. European Heart Journal 2021. 45 cohortes, 13 países, 677.684 personas y 30.121 eventos cardiovasculares. doi:10.1093/eurheartj/ehab309
- SCORE2-OP. SCORE2-OP working group. European Heart Journal 2021. doi:10.1093/eurheartj/ehab312
- INTERHEART. Yusuf S, Hawken S, Ôunpuu S, et al. The Lancet 2004. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9
- Escala INTERHEART sin analítica. McGorrian C, Yusuf S, Islam S, et al. European Heart Journal 2011. doi:10.1093/eurheartj/ehq448
- Su validación y la recalibración por regiones. Joseph P, Yusuf S, Lee SF, et al. Heart 2018. 100.475 personas de 17 países del estudio PURE. doi:10.1136/heartjnl-2017-311609
- HOMA-IR. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Diabetologia 1985. doi:10.1007/BF00280883
- Índice TyG. Simental-Mendía LE, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F. Metabolic Syndrome and Related Disorders 2008. doi:10.1089/met.2008.0034
- Filtrado glomerular. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New England Journal of Medicine 2021. doi:10.1056/NEJMoa2102953
- Lipoproteína(a). Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. Consenso de la Sociedad Europea de Aterosclerosis. European Heart Journal 2022. doi:10.1093/eurheartj/ehac361
- El gradiente de riesgo de la Lp(a). Patel AP, Wang M, Pirruccello JP, et al. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 2021. Biobanco británico: 460.506 personas, 11,2 años de seguimiento y 22.401 eventos. Relación lineal en toda la distribución, con un hazard ratio de 1,11 (IC 95% 1,10-1,12) por cada 50 nmol/L. doi:10.1161/ATVBAHA.120.315291
- Y el metaanálisis que lo sostiene. Emerging Risk Factors Collaboration. JAMA 2009. 126.634 personas en 36 estudios prospectivos: asociación continua, con un riesgo de enfermedad coronaria de 1,13 por cada aumento de 3,5 veces la concentración tras ajustar por los factores clásicos. En términos absolutos, 5,6 casos por mil personas y año en el tercio más alto frente a 4,4 en el más bajo. doi:10.1001/jama.2009.1063
Esta herramienta tiene fines educativos y no sustituye el consejo de tu médico. No emite un diagnóstico, no tiene en cuenta tu historia clínica y no debe usarse para confirmar ni descartar ninguna enfermedad ni para empezar, cambiar o dejar ningún tratamiento. Los modelos de riesgo estiman lo que le ocurre a un grupo de personas con tus mismas cifras, no lo que te va a ocurrir a ti. Todos los cálculos se hacen en tu navegador y ningún dato se envía a ningún servidor.